ฉันตั้งครรภ์และไม่มีประกันสุขภาพในสหรัฐอเมริกา ทางเลือกของฉันมีอะไรบ้าง?
มีหลายทางเลือกในการหาประกันการคลอดบุตรเมื่อคุณตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตาม คุณต้องเรียนรู้เกี่ยวกับสองหัวข้อที่สำคัญ
ผู้หญิงที่หาเงินได้มากเกินกว่าจะมีสิทธิ์ได้ เมดิเคด พวกเขาสามารถซื้อแผนส่วนตัวโดยไม่ต้องรอ
สตรีมีครรภ์สามารถเริ่มความคุ้มครองได้ตลอดเวลาของปี หากพวกเขาประสบกับเหตุการณ์ในชีวิตที่เข้าเกณฑ์ เช่น แต่งงานกับพ่อ ย้ายไปยังรหัสไปรษณีย์ใหม่ หรือกลายเป็นพลเมืองสหรัฐฯ
การตั้งครรภ์: ประกันสุขภาพ ไม่มีระยะเวลารอ
สตรีมีครรภ์มีหลายทางเลือกในการหาประกันสุขภาพการตั้งครรภ์โดยไม่ต้องรอ ทางเลือกครอบคลุมถึงการดูแลก่อนคลอดและการเรียกร้องค่าแรงและการส่งมอบสำหรับบริการที่ดำเนินการทันทีหลังจากวันที่มีผลบังคับใช้ของนโยบายและบางครั้งก่อนหน้านี้
Medicaid เป็นตัวเลือกที่ต้องการเนื่องจากต้นทุนต่ำ , ผลประโยชน์ย้อนหลังและการลงทะเบียนทันที แผนส่วนตัวยังช่วยสตรีมีครรภ์บางคนได้ในทันที แต่ไม่ใช่ส่วนใหญ่
เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน
สิ่งแรกที่ต้องรู้คือบริษัทต่างๆ ไม่สามารถพิจารณาการตั้งครรภ์เป็นเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วสำหรับการประกันสุขภาพได้ ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง แผนประกันสุขภาพของเอกชนต้องครอบคลุมทุกเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรโดยไม่ต้องรอ นอกจากนี้ บริษัทไม่สามารถปฏิเสธความคุ้มครองได้เนื่องจากคุณกำลังตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการตั้งครรภ์จะไม่ใช่ภาวะที่มีมาก่อน แต่คุณก็ไม่สามารถลงทะเบียนประกันสุขภาพเอกชนได้ทุกเมื่อที่ต้องการ ความคุ้มครองสามารถเริ่มต้นได้ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนเดียวเท่านั้น
- การลงทะเบียนแบบเปิดประจำปีมีผลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม คุณสามารถเลือกความคุ้มครองได้ตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายนถึง 15 ธันวาคมของปีที่แล้ว
- ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษเริ่มต้นทุกเดือนของปี คุณเลือกแผนภายใน 60 วันของเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติและความคุ้มครองจะมีผลในแรกวันของเดือนถัดไป
เห็นได้ชัดว่าช่วงการลงทะเบียนพิเศษให้ความคุ้มครองการคลอดบุตรที่ดีที่สุดโดยไม่ต้องรอ ในขณะที่การลงทะเบียนรายปีไม่มี เว้นแต่คุณจะพบบทความนี้ในช่วงเดือนพฤศจิกายนหรือธันวาคม อย่างไรก็ตาม คุณต้องพบกับเหตุการณ์ในชีวิตที่มีคุณสมบัติเพื่อใช้ประโยชน์จากช่วงการลงทะเบียนพิเศษ
เหตุการณ์สำคัญในชีวิต
การตั้งครรภ์ไม่ใช่งานชีวิตที่เข้าเกณฑ์สำหรับการประกันสุขภาพเอกชนภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ซึ่งหมายความว่าสตรีมีครรภ์ต้องมีเหตุผลที่แตกต่างกันจึงจะมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองการคลอดบุตรโดยไม่ต้องรอการลงทะเบียนรายปี
กฎจะแตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับแผนรายบุคคล ความคุ้มครองแบบกลุ่มในที่ทำงาน และหลังจากที่คุณมีลูก
แผนรายบุคคล
ด้านล่างนี้คือเหตุการณ์สำคัญในชีวิตที่ทำให้คุณมีสิทธิ์ได้รับช่วงการลงทะเบียนพิเศษในแต่ละตลาด
- การสูญเสียความคุ้มครองอื่น ๆ โดยไม่สมัครใจ
- แต่งงานกับพ่อของลูก
- ย้ายไปรหัสไปรษณีย์ใหม่
- การเป็นพลเมืองสหรัฐฯ
- ข้อผิดพลาดในการลงทะเบียนที่ไม่ใช่ความผิดของคุณ
ขอใบเสนอราคาประกันสุขภาพการตั้งครรภ์หากคุณปฏิบัติตามเงื่อนไขเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งข้อ ตัวแทนสามารถติดต่อคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับตัวเลือกต่างๆ
- คุณประสบเหตุการณ์ในชีวิตที่มีคุณสมบัติในช่วง 60 วันที่ผ่านมา
- ตอนนี้เป็นเดือนพฤศจิกายนหรือธันวาคม (การลงทะเบียนรายปี)
- คุณอาศัยอยู่ในตอนเหนือของรัฐนิวยอร์คและเพลิดเพลินกับกฎเกณฑ์ที่ผ่อนปรน
กฎหมายประกันภัยนิวยอร์ก กำหนดการตั้งครรภ์เป็นเหตุการณ์ในชีวิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ตรวจสอบกฎในรัฐของคุณเนื่องจากกฎหมายเปลี่ยนแปลงบ่อย ค้นหารายชื่ออย่างเป็นทางการ เหตุผล รัฐบาลกลาง ที่นี่.
กลุ่มนายจ้าง
รายชื่อเหตุการณ์ในชีวิตที่มีคุณสมบัติสำหรับการประกันสุขภาพแบบกลุ่มตามนายจ้างมีความคล้ายคลึงกัน แต่มีข้อแตกต่างที่สำคัญประการหนึ่ง พนักงานใหม่มีคุณสมบัติในการลงทะเบียนพิเศษ (เวลาใดก็ได้ของปี) หลังจากผ่านช่วงทดลองงานของนายจ้าง
นายจ้างแต่ละคนเลือกระยะเวลาทดลองใช้งานของตนเอง ระยะเวลาสามารถเป็น 0 วัน 30 วัน 60 วัน 90 วันขึ้นไป ดังนั้นการหางานใหม่ที่เสนอประกันสุขภาพจึงเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการได้ประกันการคลอดบุตรโดยไม่ต้องรอนาน
มีลูก
การมีลูกยังเป็นกิจกรรมชีวิตที่เข้าเกณฑ์สำหรับการประกันสุขภาพ หลังคลอด คุณมีเวลา 60 วันในการเพิ่มทารกแรกเกิดในแผนที่มีอยู่หรือซื้อกรมธรรม์ส่วนบุคคลสำหรับบุตรหลานของคุณ
อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงจะต้องสอดคล้องกับเหตุการณ์ นี่ไม่ใช่โอกาสที่จะได้รับความคุ้มครองสำหรับคุณแม่ แผนใหม่ไม่น่าจะจ่ายค่าแรงโรงพยาบาลและการส่งมอบ
การแพทย์สาธารณะ
Medicaid ให้การประกันการคลอดบุตรสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ไม่มีระยะเวลารอคอย อันที่จริง การรายงานข่าวสาธารณะนี้สามารถจ่ายค่าสินไหมทดแทนย้อนหลังได้ 3 เดือนด้วยซ้ำ ตรวจสอบกฎในรัฐของคุณเมื่อคุณสมัคร
นอกจากนี้ Medicaid ไม่ได้กำหนดข้อจำกัดระยะเวลาการลงทะเบียนใดๆ คุณสามารถเริ่มความคุ้มครองได้ทันทีโดยไม่ต้องรอจนถึงเดือนมกราคม นอกจากนี้ คุณยังไม่ต้องสัมผัสประสบการณ์ชีวิตที่เข้าเกณฑ์เพื่อเริ่มต้นในกลางปี
อย่างไรก็ตาม แต่ละรัฐกำหนดขีดจำกัดรายได้ Medicaid สามารถปฏิเสธมารดาที่ตั้งครรภ์ที่ได้รับเงินมากเกินไป เกณฑ์รายได้จะปรับตามขนาดครอบครัวและอาจรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย ดูตัวเลือกด้านล่างหากคุณไม่ผ่านเกณฑ์
ประกันการคลอดบุตรเมื่อตั้งครรภ์แล้ว
มีตัวเลือกอื่น ๆ ที่ควรพิจารณาสำหรับการประกันการคลอดบุตรเมื่อคุณตั้งครรภ์แล้ว คุณอาจสามารถขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับการดูแลก่อนคลอด อัลตราซาวนด์ การเจ็บครรภ์ และการคลอดบุตรได้ การดูแลทางการแพทย์และช่องปากที่เหมาะสมมีความสำคัญต่อสุขภาพของแม่และลูก
รัฐบาลกลางให้เงินอุดหนุนตามรายได้สำหรับผู้หญิงที่ได้รับเงินมากเกินไปที่จะมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid นอกจากนี้ แผนพ่อแม่ของคุณอาจให้ความคุ้มครอง นอกจากนี้ โปรแกรมของรัฐสามารถช่วยคุณได้ในช่วงลาคลอด
ความคุ้มครองของผู้ปกครอง
ประกันพ่อแม่ของคุณจะครอบคลุมการตั้งครรภ์ของคุณหรือไม่? ความคุ้มครองการตั้งครรภ์แบบพึ่งพาอาศัยกันเป็นปัญหาสำหรับวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 26 ปีที่ต้องพึ่งพาแผนของพ่อแม่ น่าเสียดายที่ไม่มีการรับประกันว่าแผนของพ่อแม่จะครอบคลุมทุกด้านของการดูแลของคุณในขณะที่คุณรอ
นี่เป็นสถานที่แรกที่เห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม อย่าถือว่าครอบคลุมการคลอดบุตรแบบครอบคลุม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณถามคำถามที่ถูกต้องกับคนที่เหมาะสม
กลุ่มนายจ้าง
ประมาณ 70% ของแผนประกันสุขภาพแบบกลุ่มตามนายจ้างไม่ครอบคลุมการตั้งครรภ์ที่ต้องพึ่งพาอาศัยกัน ซึ่งหมายความว่าลูกสาววัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวหลายคนอาจต้องพิจารณาทางเลือกอื่น
กฎหมายของรัฐบาลกลางสองฉบับมีน้ำหนักอย่างมากในประเด็นนี้และทำให้เกิดช่องว่างที่สำคัญ
- พระราชบัญญัติการเลือกปฏิบัติในการตั้งครรภ์กำหนดให้แผนการดูแลสุขภาพแบบกลุ่มครอบคลุมการดูแลก่อนคลอดและบริการที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตาม ข้อกำหนดนี้ไม่ครอบคลุมถึงผู้อยู่ในอุปการะ
- พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงกำหนดให้แผนกลุ่มครอบคลุมการดูแลก่อนคลอดสำหรับการตั้งครรภ์ที่ต้องพึ่งพาอาศัยกัน อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้ขยายไปถึงการรักษาในโรงพยาบาลที่มีราคาแพงกว่ามากสำหรับการคลอดและการคลอด
ชื่อบริษัท
โปรดใช้ความระมัดระวังในการถามคำถามที่ถูกต้องเกี่ยวกับความคุ้มครองการตั้งครรภ์ที่ต้องพึ่งพาอาศัยกัน บริษัทประกันภัยแต่ละแห่งออกแผนหลากหลายทั้งในกลุ่ม บุคคล และตลาดสาธารณะ แต่ละแผนทำงานแตกต่างกัน แม้ว่าจะออกโดยบริษัทเดียวกันก็ตาม
ติดต่อบริษัทประกันและสอบถามเกี่ยวกับความคุ้มครองการตั้งครรภ์แบบพึ่งพาอาศัยกันสำหรับแผนเฉพาะที่พ่อแม่ของคุณมี อย่าทึกทักเอาเองว่ากฎเกณฑ์จะมีผลบังคับใช้อย่างเท่าเทียมกันในทุกแผนงานที่ออกโดยบริษัทประกันภัยที่มีชื่อเหล่านี้
- เอ็ทนา
- เพลงสรรเสริญพระบารมี
- บลูครอสบลูชิลด์ (BCBS)
- ซิกน่า
- มนุษย์
- ไกเซอร์ เพอร์มานเต้
- ยูไนเต็ด เฮลธ์แคร์
ไม่มีคุณสมบัติสำหรับ Medicaid
ผู้หญิงหลายคนที่ตั้งครรภ์โดยไม่มีประกันทำเงินได้มากเกินกว่าจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid หรือคิดอย่างนั้น พิจารณาตัวเลือกเหล่านี้หากคุณต้องการไปพบแพทย์และไม่สามารถจ่ายได้
- Medicaid การตั้งครรภ์ที่ จำกัด มีขีด จำกัด รายได้ที่สูงกว่า Medicaid ปกติ อย่าถือว่าคุณทำเงินมากเกินไปที่จะมีคุณสมบัติ คุณอาจกำลังดูขีดจำกัดที่ไม่ถูกต้องหรือใช้กฎขนาดบ้านอย่างไม่เหมาะสม ทารกในครรภ์แต่ละคนถือเป็นสมาชิกเพิ่มเติมของครอบครัว สมัครที่สำนักงานเขตของคุณและให้พวกเขาออกการปฏิเสธ
- ผู้หญิงปฏิเสธ Medicaid เนื่องจากพวกเขาหารายได้มากเกินไป พวกเขามักจะยังคงมีคุณสมบัติสำหรับการประกันสุขภาพเอกชนที่ได้รับเงินอุดหนุน รัฐบาลกลางให้การสนับสนุนทางการเงินสองรูปแบบ ซึ่งช่วยให้สามารถจ่ายค่าดูแลก่อนคลอดและคลอดทารกในโรงพยาบาลได้ในราคาประหยัด
ส่วนลดพรีเมี่ยม
ผู้หญิงที่มีรายได้มากเกินกว่าจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid มักจะมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดการลดหย่อนเบี้ยประกันภัย เงินอุดหนุนเหล่านี้มาในรูปแบบของเครดิตภาษีล่วงหน้าหรือชำระคืน และจำกัดเปอร์เซ็นต์ของรายได้ที่คุณต้องใช้จ่ายในเบี้ยประกันสุขภาพส่วนบุคคล เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับรายได้ที่สัมพันธ์กับระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง
ระดับความยากจน | เบี้ยประกันภัย / รายได้ |
---|---|
100% | 2.0% |
200% | 6.3% |
300% | 9.5% |
400% | 9.5% |
การลดต้นทุนการแบ่งปัน
ผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธ Medicaid อาจมีสิทธิ์ได้รับการลดต้นทุนการแบ่งปัน เงินอุดหนุนเหล่านี้ลดสิ่งที่คุณต้องจ่ายทันทีสำหรับแผนระดับเงินซึ่งโดยทั่วไปจะครอบคลุม 70% ของค่าใช้จ่ายเฉลี่ย อีกครั้ง ระดับของการลดต้นทุนขึ้นอยู่กับรายได้ที่สัมพันธ์กับระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง
ระดับความยากจน | เปอร์เซ็นต์ที่ครอบคลุม |
---|---|
100% | 94% |
200% | 87% |
300% | 70% |
400% | 70% |
ต้องการอัลตราซาวนด์
ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์โดยไม่มีประกันและต้องการอัลตร้าซาวด์ไม่ต้องมองไกล อัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียง) ใช้คลื่นเสียงในการถ่ายภาพทารกที่กำลังพัฒนาและอวัยวะสืบพันธุ์ของมารดาเพื่อตรวจหาความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น
ศูนย์ทรัพยากรการตั้งครรภ์ตามศรัทธาใน ทั่วประเทศพวกเขาให้บริการอัลตราซาวนด์ฟรีสำหรับสตรีมีครรภ์ ผลลัพธ์จะดำเนินการและตีความโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับใบอนุญาตในสถานพยาบาลที่ได้รับใบอนุญาต พวกเขาให้บริการนี้ฟรีเพื่อช่วยให้มารดาตัดสินใจเลือกชีวิตสำหรับลูกน้อย
ใช้ภาพอัลตราซาวนด์ฟรีเพื่อทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวกเมื่อสมัคร Medicaid
งานทันตกรรม
การตั้งครรภ์โดยไม่ทำประกันทันตกรรมมีความสำคัญอย่างน่าประหลาดใจและเสนอทางเลือกมากมายเพื่อช่วยจ่ายค่ารักษา คุณคงไม่อยากดูแลช่องปากในขณะที่กำลังตั้งครรภ์
ฮอร์โมนการตั้งครรภ์ทำให้เหงือกบวมและมีเลือดออก เหงือกบวมจะดักจับอาหารและทำให้เกิดการระคายเคืองในปาก การระคายเคืองอาจนำไปสู่การติดเชื้อและโรคเหงือก โรคเหงือกมีความเกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนด
การทำความสะอาดเป็นประจำ (การป้องกัน) สามารถลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้ ตัวเลือกเหล่านี้สามารถช่วยจ่ายค่าทำฟันได้
- Medicaid ครอบคลุมการดูแลทันตกรรมที่ครอบคลุมในหลายรัฐ
- ประกันสุขภาพครอบคลุมงานทันตกรรมที่จำเป็นทางการแพทย์
- แผนทันตกรรมมีระยะเวลารอสั้นสำหรับการดูแลป้องกัน
ใบอนุญาตการคลอดบุตร
ผู้หญิงที่ทำงานในบางรัฐมีความกังวลน้อยลงเกี่ยวกับการตั้งครรภ์โดยไม่ต้องจ่ายเงินลาคลอดหรือการคุ้มครองงานตามกฎหมาย สิ่งสำคัญคือต้องมีแหล่งรายได้สำรองในช่วงเวลาที่คุณต้องหยุดทำงานก่อนและหลังคลอด นอกจากนี้ยังช่วยได้มากหากนายจ้างของคุณต้องเปิดตำแหน่งไว้จนกว่าคุณจะกลับมา
โครงการความช่วยเหลือทางการเงินของรัฐมักจะช่วยผู้ปกครองที่มีปัญหาในการทำงาน
- พระราชบัญญัติการลาเพื่อการรักษาพยาบาลครอบครัวของรัฐบาลกลางมีผลบังคับใช้ทั่วประเทศ
- การคุ้มครองแรงงานค้างชำระ 12 สัปดาห์
- บริษัทพนักงานมากกว่า 50 แห่ง
- มีโปรแกรมการลาครอบครัวที่ได้รับค่าจ้างในสี่รัฐ
- แคลิฟอร์เนีย
- นิวเจอร์ซี
- นิวยอร์ก
- โรดไอแลนด์
- ความทุพพลภาพชั่วคราวครอบคลุมการลาคลอดของมารดา
- แคลิฟอร์เนีย
- ฮาวาย
- นิวเจอร์ซี
- นิวยอร์ก
ผู้ปกครองสามารถรวบรวมผลประโยชน์การว่างงานหลังการลาคลอดใน 22 รัฐ หลังจากที่พวกเขาสามารถและพร้อมที่จะกลับไปทำงาน รัฐขนาดใหญ่ เช่น เท็กซัส อิลลินอยส์ วอชิงตัน วิสคอนซิน และอื่นๆ ผ่อนคลายข้อกำหนดสำหรับผู้ที่ลาออกเพื่อครอบครัวที่น่าสนใจหรือสาเหตุที่ดี
สารบัญ
- การตั้งครรภ์: ประกันสุขภาพ ไม่มีระยะเวลารอ
- เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน
- เหตุการณ์สำคัญในชีวิต
- แผนรายบุคคล
- กลุ่มนายจ้าง
- มีลูก
- การแพทย์สาธารณะ
- ประกันการคลอดบุตรเมื่อตั้งครรภ์แล้ว
- ความคุ้มครองของผู้ปกครอง
- กลุ่มนายจ้าง
- ชื่อบริษัท
- ไม่มีคุณสมบัติสำหรับ Medicaid
- ส่วนลดพรีเมี่ยม
- การลดต้นทุนการแบ่งปัน
- ต้องการอัลตราซาวนด์
- งานทันตกรรม
- ใบอนุญาตการคลอดบุตร
- จะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีอาการและการรักษาของรังไข่ลดลง